Randevu talebi

Dört kısa adım: ne için geldiğinizi, uygun günü ve telefonunuzu yazın. Sizi arayıp saati teyit edelim. Ücretsizdir ve bir yükümlülük doğurmaz.

1Ne için geliyorsunuz?

Hangi bölge? (birden fazla seçebilirsiniz)

Uygulama

Fizyoterapist tercihi (isteğe bağlı)

2Hangi gün ve saat?

Henüz saat seçmediniz

Ne zaman uygun?

3Size nasıl ulaşalım?

Adınız

Telefon

E-posta (isteğe bağlı)

4Eklemek istediğiniz not

Kısaca anlatın (isteğe bağlı)

Bu form tıbbi başvuru ya da acil çağrı yerine geçmez. Ani şiddetli ağrı, kaza sonrası yaralanma, güç kaybı ya da nefes darlığında 112’yi arayın.

Göndererek KVKK Aydınlatma Metni’ni kabul etmiş olursunuz.